診療日誌
日々の診療の様子をお伝えします
最近の日記
耳鼻科研修
今日（２・２０・土）は、堺市の「もり耳鼻咽喉科」の森克己先生から、耳鼻科診療の実際を学びました。当院では、挙児希望の方々が沢山来院されますが、不妊症というのは、病名ではなく状態を表す言葉です。そこで、実は単一疾患としてもっとも多いのは、実は突発性難聴なのです。
本日は、耳鏡による鼓膜診察、ファイバースコープによる鼓膜観察をしつつ、鼓膜の形状について解説を受けました。
またティンパノメトリー検査を私と当院の湯浅と、堺市の鍼灸院の喜多先生で互いに計測しあって、森先生からは鼓膜の性質についてご講義いただきました。
またオージオグラムでは、気道、骨導計測を実体験し、解説いただきました。
さらに、当院での難聴患者さんの実際をお話して、鍼灸の有効性をご理解いただきました。
極めて実りある土曜の午後となりました。
採卵時機と成績の関連
鍼灸を開始して、体外受精の採卵成績が向上するのが、開始からどの程度の時機で具体的に有意差が出るかの検証を始めた。
３月１３日の「明日の不妊症看護を考える会」でお話するのが目的だ。
生殖医療専門医の先生が来られるかもしれないとなって、
ここはやはりきちんと鍼灸の説明をせねばならない。
鍼灸に効果がないなら、採卵成績はじわりじわりと下降し、
且つ、毎回の有意差は大きなデータではでないはず。
鍼灸が効果を及ぼしうるなら、
どの程度の期間で効果が出るか、絶対に明らかになるはずだと
検証を開始した。
またもやカルテとの格闘だ。
TIME誌で鍼灸の効果を発表（転載）
【世界最大手の「タイム誌」首の痛みに鍼灸が効果的という記事を掲載】
世界初のニュース雑誌として世界最大の購読者数を誇るアメリカのタイム誌に、2015年鍼灸が首の痛みに実際に効果があるという記事が掲載されました。
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米国内科学会によって発行されている医学雑誌である”Annals of Internal Medicine”に、鍼灸とアレクサンダー・テクニークの2つの治療法が、科学的に正当性があると発表されました。
鍼灸はツボに鍼を刺し身体が持つ治癒力を高める治療法です。
また、アレクサンダー・テクニークとは姿勢やバランスを整えることによって不必要な筋肉の緊張を防ぎ痛みを改善する治療法です。
どちらも首の痛みに効果があるとされてきましたが、今回の研究により、西洋医学的な治療のみを受けるよりも、首の痛みが減少するということが証明されました。
今回の研究は、首の痛みを3ヶ月以上訴える患者517名を対象に行われました。
すべての患者は、「痛み止めの投薬」や「フィジカルセラピー」を日常的に受けており、中には数年間首の痛みを抱えている患者もいたそうです。
患者たちは3つのグループに分けられ、
・第1グループは現在受けている投薬やフィジカルセラピーのみを続ける
・第2グループは現在受けている治療に加えひと月に一度50分の鍼灸を受ける
・第3グループはひと月に一度20分のアレクサンダー・テクニークのレッスンを受ける
というものでした。
そして
1年後、鍼灸やアレクサンダー・テクニークを受けた第2グループ、第3グループは
「通常の治療のみの第1グループに比べ32パーセントの痛みを軽減」した
という結果になりました。
フィジカルセラピーやエクササイズでも痛みが軽減することがわかっていますが、痛みの軽減率は1年に9パーセントと言われており、効果の差は歴然としています。
この結果は、鍼治療が痛みに効くと証明した2012年の1万8000人を対象にした研究をさらに裏付けることになりました。
クリーブランドクリニックセンター・統合医学科の鍼灸師であるJamie Starkey氏は
「鍼灸は痛みの軽減に効果があるだけでなく、抗炎症にも作用している」と語ります。
Starkey氏は今回の研究には参加していませんが、鍼灸は神経器官に作用し痛みを軽減すると提唱している一人です。
「首の痛みがある患者の多くは、ステロイド注射やイブプロフェンなどの抗炎症剤を処方されています。しかし鍼灸は、投薬することなく同じ効果を期待できるのです。
このような研究が、鍼灸をもっと表舞台に出すことができるといいと思っています。たくさんの患者が鍼灸を受けられるようになるといいと、多くの医師は思っているのですから。」